앞광대 리프팅(중안면 거상술) 증상과 수술방법

안녕하세요, 제이미 성형외과 정기호 원장입니다.

상담실에서 '앞광대 리프팅'을 문의하시는 분들이 많습니다. 이 시술의 정식 의학 명칭은 **중안면 거상술(Midface Lift)**인데요, 오늘은 이 수술이 어떤 분들에게 필요한지, 그리고 어떤 방법으로 진행되는지 정리해 드리겠습니다.

중안면부란 어디를 말하나요?

얼굴을 정면에서 세로로 3등분했을 때, **중안면부(Midface)**는 눈썹부터 코끝까지의 영역을 말합니다. 이 부위에는 눈, 코, 볼이 자리 잡고 있어 개인의 인상과 노화 정도를 크게 좌우합니다.

상담 시 "중안면부"라는 용어가 다소 생소하게 느껴지실 수 있어, 저는 보통 이렇게 설명드립니다.

"광대뼈 앞쪽에 붙어있는 살, 지금 고민하고 계신 눈밑 고랑, 인디언 주름, 다크서클, 눈밑 지방, 처진 볼살, 팔자 주름이 모두 포함된 부위입니다."

이처럼 미용적으로 매우 중요한 영역이기 때문에, '앞광대 리프팅'이라는 보다 직관적인 표현이 널리 사용되고 있습니다.

중안면 처짐이 만드는 증상들

중안면부의 조직이 중력에 의해 아래로 처지면 다음과 같은 변화가 나타납니다.

1. 눈밑 지방 돌출과 다크서클

눈밑 지방이 불룩하게 튀어나오면서 바로 아래에 고랑이 생기고, 그늘이 지게 됩니다. 환자분들은 "아이백(Eye Bag)이 생겼다", "다크서클(Dark Circle)이 심해졌다"고 표현하시는 경우가 많습니다.

2. 인디언 주름의 형성

처짐이 더 진행되면 하안검(아래 눈꺼풀) 영역을 벗어나 인디언 밴드(Indian Band) 주름이 나타나고 점점 깊어집니다.

3. 애플존 함몰과 볼 하부 뭉침

중안면부 조직이 전체적으로 아래로 처지면, 윗볼(애플존)은 꺼져 피곤해 보이고 아랫볼은 볼륨감과 무게감이 생깁니다. 흔히 "불독 느낌"이라고 표현하시면 쉽게 이해가 되실 것입니다.

4. 팔자 주름 심화

단순한 피부 표면의 주름이 아니라, 중안면부 조직이 아래로 뭉치면서 바로 아래의 팔자 주름(Nasolabial Fold)이 더욱 깊어지게 됩니다.

앞광대 리프팅이 필요한 단계인가요?

다음 중 해당되는 항목이 있다면 앞광대 리프팅 상담을 고려해 보실 수 있습니다.

• 눈밑 고랑뿐 아니라 인디언 주름까지 깊어진 경우
• 볼살이 늘어지고 아래로 "뭉쳐 보이는" 느낌이 생긴 경우
• 울쎄라, 레이저, 필러를 반복해도 중안면 라인 개선에 한계를 느끼는 경우
• 하안검 수술을 받았음에도 볼살과 팔자 주름이 여전한 경우

물론 노화 정도가 심하지 않다면 시술만으로도 충분히 개선이 가능합니다. 그러나 위와 같은 상태라면 근본적인 처짐 교정, 즉 리프팅 수술이 우선적으로 고려되어야 합니다.

동안 성형의 핵심 목표와 우선순위

모든 동안 성형술의 핵심 목표는 **"젊었을 때 나의 모습으로 돌아가는 것"**입니다.

가장 먼저 해야 할 1순위 과제는 **거상술(Lifting)**을 통해 처진 조직을 젊었을 때 위치로 교정하는 것입니다.

간혹 리프팅 수술이 부담되어 필러나 보톡스, 울쎄라만으로 개선을 원하시는 분들이 계십니다. 노화가 많이 진행되지 않았다면 시술만으로도 충분히 도움이 됩니다. 그러나 처짐이 상당히 진행된 상태에서 볼륨만 보충하면 오히려 얼굴이 묵직하고 커 보일 수 있어 주의가 필요합니다.

동안 성형의 우선순위를 정리하면 다음과 같습니다.

1. 거상술 (Lifting): 처짐 교정
2. 볼륨 개선: 지방이식, 필러 등으로 볼륨 보충 또는 축소
3. 표면 질감 개선: 탄력, 잔주름, 피부 톤 개선을 위한 시술

이 순서가 반드시 지켜져야 하는 것은 아니지만, 1순위인 처짐 교정 없이 볼륨만 채우는 접근은 자연스러운 결과를 얻기 어려울 수 있습니다.

앞광대 리프팅 수술 방법

1단계: 마취 (Anesthesia)

수면 마취와 국소 마취를 병행하여 수술 전 과정에서 통증이 거의 없도록 진행합니다.

2단계: 절개 (Incision)

속눈썹 바로 아래 라인(하안검)을 따라 절개하거나, 흉터 최소화를 위해 눈 안쪽 결막을 절개하는 방법이 있습니다.

3단계: 조직 박리 (Dissection)

절개창을 통해 앞광대 부위의 골막 위 레벨에서 팔자 주름 주변부까지 박리합니다. 이 과정에서 처진 지방 덩어리인 **안륜근하지방(SOOF, Suborbicularis Oculi Fat)**을 주변 조직으로부터 자유롭게 분리하는 것이 핵심입니다.

4단계: 거상 및 재배치 (Elevation & Repositioning)

분리된 지방 패드와 연부 조직을 중력 반대 방향인 위쪽으로 끌어올립니다. 이 과정에서 꺼졌던 앞광대(애플존) 부위에 자연스러운 볼륨이 다시 형성됩니다.

5단계: 고정 (Fixation)

끌어올린 조직이 다시 내려가지 않도록 튼튼한 골막이나 단단한 근막 조직에 실로 고정합니다. '엔도타인(Endotine)'이라는 흡수성 고정 장치를 사용하기도 하는데, 약 1년 뒤 체내에서 흡수되며 그 사이 조직이 새 위치에 완전히 유착되도록 돕습니다.

6단계: 봉합 및 마무리 (Closure)

조직을 위로 올린 후 여분의 늘어진 피부를 적절히 절제하고, 흉터가 눈에 띄지 않도록 속눈썹 라인을 따라 미세 봉합합니다.

전체 수술 시간은 대체로 60분에서 90분 정도 소요됩니다.

제이미에서 선호하는 수술 방법

저는 다음과 같은 방법을 선호합니다.

1. 수면 마취 후 부분 마취 병행: 수술 전 과정에서 통증이 거의 없습니다.
2. 속눈썹 아래 피부 절개 선호: 결막 절개보다 잔주름 개선이 뛰어나고, 수술 결과가 오래 지속되기 때문입니다.
3. 최소 박리를 통한 빠른 회복 추구: 필요한 범위만 정밀하게 박리하여 회복 기간을 단축합니다.
4. 자연스러운 수준까지만 리프팅: 젊었을 때 모습을 회복하는 수준으로 진행하여 인위적이지 않은 결과를 추구합니다.
5. 녹는 봉합사 사용: 엔도타인보다 수술 후 이물감이 적고 회복이 빠릅니다.
6. 안륜근 탄력 복원과 애교살 보존: 봉합 시 안륜근의 탄력을 복원해 주고, 애교살을 최대한 살리면서 층층이 봉합합니다.

앞광대 리프팅(중안면 거상술)은 눈밑 지방, 인디언 주름, 팔자 주름, 처진 볼살 등 중안면부 노화 증상을 근본적으로 개선하는 수술입니다. 시술만으로는 한계가 있는 단계라면, 리프팅을 통한 처짐 교정이 먼저 이루어져야 자연스럽고 지속적인 결과를 기대할 수 있습니다.

수술 후 회복 과정과 주의사항에 대해서는 다음 글에서 이어서 말씀드리겠습니다.

더 궁금하신 점이 있으시거나 상담을 원하시면 언제든지 제이미 성형외과로 문의해 주시기 바랍니다.

의료 고지사항

※ 모든 수술 및 시술은 개인에 따라 결과가 다를 수 있으며, 붓기, 멍, 통증, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 정확한 정보는 전문의 상담 후 결정하시기 바랍니다.